なんらかの刺激を受けて皮膚に炎症性細胞がやって来てできるのが丘疹です。皮膚が丘のように盛り上がり“ブツブツ”としています。犬種、年齢、性別に関係なく、どんな犬にも見られます。

原因は、ニキビダニ症、細菌性毛包炎、皮膚糸状菌症、皮脂腺炎、ペロデラ皮膚炎（桿線虫皮膚炎）、日光過敏などです。難しい病名が並びましたが、「丘疹が見られたときは、外部寄生虫・細菌・真菌（カビ）・日光などを疑われる」とご理解ください。病気・薬物投与などで免疫状態が低下しているとき、飼養管理が悪いときなどに、丘疹は起こり易くなります。なお、日光過敏による丘疹は屋外飼育の短毛種に多いと言われています。

皮膚に丘疹が見られる代表としてニキビダニ症を紹介しておきます。ニキビダニ症は毛包（毛根を包んでいる場所）にニキビダニが多数寄生することで起こります。特に目や口の周り、前足に寄生することが多いようです。アカラス症ともいいます。ほとんどの犬に少数は寄生しているといわれていますが、ニキビダニがいるからといって必ず発症するとは限りません。

ニキビダニによる居所性皮膚病（体の一部分の皮膚病）は３～６か月齢の若い犬に多く、全身性皮膚病は“老いも若きも”です。軽度の局所性は一時的で、治療しなくても治癒することもあります。全身性はなかなかやっかいです。なお、丘疹はニキビダニ症の初期症状です。病気が進行すると脱毛・痒み・膿胞が見られます。さらに細菌感染が加わると痒み・痛みが強くなります。特効薬はフィラリア予防薬です（同じ成分ですが、使用濃度が違います）。

ニキビダニ症が全身に起こった場合は、積極的な治療を行う必要があります。１歳未満の若いイヌの場合は、成長に従って治療から離脱できる事も多いですが、老犬の場合は何らかの免疫機能低下が関与している場合が多いので、注意が必要です。

皮膚がぷっくりと膨らみ、内部に液が溜まった状態を水疱・膿疱と言います。内部に溜まった液が透明なら水疱です。化膿して膿（うみ）が溜まったものが膿疱です。これらは、水腫・浮腫、ウイルス感染、細菌・カビ感染、自己免疫疾患などで起こります。

水疱が見られる病気には、全身性・円板状エリテマトーデス、水疱性天疱瘡などがあります。いずれも自己免疫疾患です。特定犬種にこのような皮膚病を伴う自己免疫疾患が多いと言われています。

膿疱が見られる病気には、表在性膿疱、天疱瘡、角層下膿疱症、皮膚糸状菌症、好酸球性膿疱症などがあります。膿疱を伴う皮膚病として犬に最も多く見られるのは、表在性膿皮症と言われています。

表在性膿皮症は、アレルギー、内分泌疾患、皮膚真菌症、ダニ寄生などに続いて細菌（特にブドウ球菌）の感染が起こった結果です。毛が抜けやすくなり、場合によっては完全脱毛になることもあります。そして丘疹・膿疱などが見られます。診断にはいろいろな方法が用いられますが、皮膚をスタンプし（直接押捺標本）、細菌が観察された場合にはその疑いが濃くなります。表在性膿皮症は適切な抗生物質を3週間ほど投与すると治癒します。これに加えシャンプー療法も功を奏します。痒み、臭み、ベトベトを取り除くのにも役立ちます。

水疱･膿疱の治療には各種抗生物質、ステロイド剤が用いられます。なお、ステロイド剤使用の場合は、二次感染、肝障害、クッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）などへの配慮が必要です

膿皮症はワンちゃんには最も多い皮膚病です。 軽症の場合は、スキンケア（シャンプーをすること）でコントロールできる事が多いですが、こじらせるとなかなか治りません。シャンプーをしても変わらない場合は、早めにご来院下さい。

結節は直径１㎝以上の硬くて盛り上がった皮膚病変のことです。なんらかの刺激で炎症が起こり、炎症に伴う細胞（炎症性細胞）が皮膚の下に浸潤してきた結果です。結節ができてもすぐに小さくなり消えていけば問題ないのですが、長く続いたり、腫瘍であったりした場合は厄介なことになります。

結節の原因には、アミロイド症、肉芽腫（好酸球性、化膿性、非化膿性）、皮下脂肪織炎、石灰沈着症（皮膚、限局性）などがあります。遺伝的な原因もあります。悪性組織球増殖症、結節性皮膚線維症です。これらとアミロイド症は致死率が高い結節とされています。

原因に肉芽腫と書きましたが、これは腫瘍ではありません。ある刺激に対する生体の正常な回復機能です。炎症の原因物を様々な理由で体外に排出できない場合にそれを組織の中で閉じ込めてしまおうとする機能です。例えば不活化ワクチン接種後にまれに見られる“しこり”がそうです。異物を封じ込めようと炎症性細胞が浸潤して肉芽腫を形成します。ワクチン接種による肉芽腫は時間の経過とともに小さくなり、最終的に消滅するのが一般的です。

なんらかの異物への反応としての結節もあります。コンクリートダスト、ガラス繊維が舞っているような場所で犬が飼育されると皮膚に結節ができることがあります。大型犬が硬い床面で飼育された場合もそうです。これらには飼主さんが対処できます。劣悪な飼育環境から飼犬を解放してあげればよいのです。大型犬には柔らかいベッドを用意することもできます。

結節の治療には外科的切除もありますが、多くの場合は経過観察・通院での投薬で完治します。ただし、悪性腫瘍による結節の治療はなかなか困難です。

わんちゃんで一番よく見かける結節は、大型犬で肘の外側によくみられる、いわゆる「たこ」です。 暑い季節は冷たい場所を好みますが、おおよそ冷たい場所は堅い床材である場合が多いので、これは夏場に多く見かけます。 逆に冬場は暖かい場所（通常は柔らかい場所であることが多い)を好みますので、おおよそ消えるか、目立たなくなります。 ご心配な場合は、ご来院いただければ鑑別できますので、ご遠慮なくいらしてくださいね。

皮膚の表面（つまり表皮細胞）が脱落してしまう皮膚病が剥離性皮膚病です。飼主さんは「最近、フケのようなものが多いな」で気づくことが多いようです。原因により原発性剥離と続発性剥離に分けられます。

表皮細胞は遺伝的にその増殖・成熟が制御されていますが、角化という成熟過程がおかしくなって起こるのが原発性剥離です。２歳までに特定の犬種で認められる脂漏症、ビタミンA欠乏、亜鉛欠乏などで起こります。

他の病気のため、表皮細胞の正常な増殖・成熟が阻害されることがあります。これが続発性剥離です。どんな年齢でも、どんな犬種にも見られます。皮膚アレルギー、内分泌異常、細菌感染、腫瘍などの基礎疾患が引き金になります。加齢、不適切な食餌も要因の一つです。

皮膚病全般に言えることですが、まずは飼主さんが持っている情報を先生に伝えることが重要です。病歴はどうだったか、痒みはあるか、元気はあるか、体重はどうか、おしっこの頻度と量はどうか、体毛の再生はあるかなどです。飼主さんの情報から先生は病気を絞り込み、的確な検査・診断・治療をしてくれます。

治療は原因によって様々です。シャンプー、モイスチャークリームの処方、そして全身療法の組み合わせです。

軽症には低アレルギー性シャンプー、ややひどい場合は薬用シャンプーを使います。薬用シャンプーは含有成分でいろんな作用があります。角質溶解作用（硫黄、サリチル酸、タール、過酸化ベンゾイルなど）、角質形成作用（硫黄、サリチル酸、タールなど）、保湿作用（乳酸、ラノリンなど）、抗菌作用（過酸化ベンゾイル、クロルヘキシジンなど）などです。シャンプーに時間をかけ過ぎないことと、シャンプー成分をきちんと洗い流すことが大切です。

シャンプーが終わったら、皮膚の水分を保持させるためにモイスチャークリームなどを使います。原因が明確であれば根治療法として全身療法を行います。例えば原因が亜鉛不足であれば亜鉛サプリメントを与えたりします。いずれにしてもきちんと診断できれば、的確な薬を処方してくれます。

皮膚病の初期治療はシャンプー療法ですが、ひとえに「薬用シャンプー」といっても上記のとおり様々な種類があります。 種類を間違えると、せっかく買ったシャンプーで皮膚を悪化させることもあります。 シャンプーが合わないなと思ったら、遠慮なくご相談ください。 その際には、ご使用のシャンプーをそのままお持ちいただけると参考になりますので助かります。

皮膚病におけるシャンプー療法は、とても重要な位置付けになります。その子に合った成分の入っているシャンプーを適切に使用しましょう。

皮膚病は治療も重要ですが、体質や皮膚のコンディションに合ったシャンプー剤、保湿剤も重要になってきます。 皮膚について気になることがございましたら、お早めにご相談ください。